据新华社报道,世界卫生组织17日在官网发布声明说,在刚果(金)和乌干达出现由本迪布焦型埃博拉病毒引起的埃博拉疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”,但未达到《国际卫生条例》规定的“大流行病突发事件”标准。

世卫组织曾有过八次类似声明,包括此前的埃博拉疫情、新冠疫情、猪流感和猴痘疫情等。

世卫组织公布的数据显示,截至5月16日,刚果(金)伊图里省已报告8例确诊病例、246例疑似病例和80例疑似死亡病例。刚果(金)首都金沙萨16日发现1例从伊图里省返回的确诊病例。乌干达首都坎帕拉日前报告了两例来自刚果(金)的埃博拉确诊病例,这两例病例之间没有明显联系。至少有4名疫区医护人员死于埃博拉出血热。

非洲疾病预防控制中心表示,此次疫情由罕见的埃博拉病毒变种本迪布焦型埃博拉病毒引发。目前,尚无针对该型病毒的疫苗和治疗手段,疫情区域传播风险较高。但非洲联盟公共卫生机构宣布,已制定紧急科学方案,测试现有疫苗的“交叉保护”策略。

有官员担忧此次疫情的暴发规模,因为其中一个疫情集中暴发的地区,被视作非洲的一大“商业和迁徙中心”,这加大了追踪和控制密切接触者的工作。也有刚果(金)官员表示,该国已有足够经验应对此类疫情。

中国、美国等都已发布相关提示,敦促本国公民远离疫情暴发的地区,避免和确诊人员保持接触。世界卫生组织目前建议不要关闭国际边境。

本迪布焦型埃博拉病毒是什么?

埃博拉病毒传染性极强,可通过呕吐物、血液或精液等体液感染。它引起的疾病虽然罕见,但病情严重且常常致命。

大多数埃博拉病毒传播事件发生在洞穴深处的矿工身上,因为蝙蝠往往栖息在这些洞穴中。病毒可以通过接触感染者的血液、体液,或接触受污染的表面在人与人之间传播。这就是为什么医护人员感染病毒的风险很高。

卫生部门表示,本轮埃博拉疫情于5月15日首次确认,由罕见的本迪布焦型埃博拉病毒引发。本迪布焦型埃博拉病毒的潜伏期为2天至21天。过去,该病毒疫情的死亡率在30%至50%之间。

尽管刚果(金)和乌干达已发生超过20次埃博拉疫情,但这仅是第三次检测到本迪布焦型埃博拉病毒。此前,两国已因此出现300多例疑似病例、88人死亡。

2007年至2008年间,本迪布焦型埃博拉病毒首次在乌干达本迪布焦区被发现,当时的疫情导致149人确诊、37人死亡。

2012年,刚果(金)伊西罗暴发的一次疫情中再次发现该变种病毒,导致57人感染、29人死亡。

爆发在商业和迁徙中心尤其令人担心

世卫组织在社交平台X上发文称,刚果(金)首都金沙萨报告了一起实验室确诊病例,距离疫情暴发中心、位于该国东部的伊图里省约1000公里,暗示疫情可能产生更广泛的传播。根据报告,这名患者曾在伊图里省就诊。

刚果(金)人口最多、位于该国东部的北基伍省也报告了疑似病例,该省与伊图里省接壤。

根据北基伍省首府戈马17日发表的声明,首例确诊的埃博拉病例在该市被发现,这名感染者来自伊图里省,目前处于隔离状态。

世卫组织表示,检测样本中阳性率高,病毒蔓延至乌干达,以及伊图里省出现的多起死亡病例,“都表明疫情可能比目前检测和报告的规模更大,存在显著的局部和区域传播风险。”

“目前,对于此次事件中感染者的实际人数以及疫情的地理传播范围仍存在很大不确定性。此外,对于已知或疑似病例的流行病学关联,目前的了解也十分有限。”世卫组织总干事谭德塞表示。

世卫组织官员表示,此次疫情尤其令人担忧,因为伊图里省被视为“商业和迁徙中心”,是乌干达、刚果(金)和南苏丹的交汇地带。该地区以金矿闻名,由于民兵和民族团体引发的持续暴力冲突,那里有超过100万流离失所者居住在营地中。

非洲疾病控制与预防中心总干事让·卡塞亚16日表示,社区中仍有大量活跃病例,尤其是在首批病例报告的伊图里省蒙瓜卢地区,“极大地增加了控制和接触者追踪工作。”

卡塞亚表示,检测速度缓慢导致响应延迟,给了病毒传播时间。“这次疫情始于4月。到目前为止,我们尚未确定最初的感染病例。这意味着我们不知道这次疫情的规模有多大。”已知最早的疑似病例是一名59岁的男子,于4月24日出现症状,27日在伊图里省的一家医院去世。

世卫组织宣布紧急状态,旨在激励捐助机构和各国采取行动。按照世卫组织的标准,宣布“国际关注的突发公共卫生事件”表明事件严重,存在国际传播风险,需要协调的国际响应。

但世卫组织同时表示,本轮疫情尚未达到《国际卫生条例》所定义的大流行紧急事件标准,建议不要关闭国际边境。

尚无药物和疫苗

目前已有两种治疗埃博拉感染的药物,包括再生元制药旗下的Inmazeb和美国新兴药企Ridgeback Biotherapeutics开发的Ebanga。在疫苗方面,美国药企默克的Ervebo以及强生公司的Zabdeno和Mvabea可以预防感染。

目前没有任何获批药品能治疗或预防本迪布焦型埃博拉病毒引起的疾病。但据埃菲社报道,非洲疾控中心5月16日宣布,将紧急试验现有疫苗Ervebo对本迪布焦型埃博拉病毒的交叉保护效果,初期灵长类动物试验显示其有效性约为50%。此外,牛津大学和Moderna公司拥有针对本迪布焦型埃博拉病毒的原型疫苗,但尚处于实验室阶段。

2013年扎伊尔病毒(埃博拉病毒的另一变种)在几内亚等非洲国家大规模暴发后,曾引起了国际关注,最终促成了治疗手段和疫苗的研发,这些疫苗都获得了美国食品药品监督管理局的批准。

“在西非疫情暴发之前,我们还有许多关于病毒的事情一无所知。”纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院微生物学与免疫学教授卡蒂克·钱德兰本月早些时候表示,“而且,只有在这场大规模疫情中,我们才能采集样本、观察传播链,真正了解病毒对人们的影响。从那以后,一切都变了。”

刚果(金)国家公共卫生研究所下属的公共紧急行动中心运营主管理查德·基滕格表示,尽管此次疫情的风险可能很高,但刚果(金)此前曾成功应对过类似疫情。

“在没有治疗(手段)的情况下,我们已经在国内控制了足够的流行病。在我们几次应对扎伊尔病毒时,也没有治疗(手段),但不是所有人都死了。”基滕格表示。

美国疾病控制与预防中心(CDC)正在与其他卫生官员合作,“确保疫情得到控制,防止埃博拉进一步传播”。15日,CDC发布旅行警示,敦促前往刚果(金)和乌干达的美国人避免与有发烧、肌肉疼痛和皮疹等症状的人接触。

中国驻刚果(金)使馆发文提醒在刚中国公民密切关注疫情发展动态,切实增强防范意识,做好自身健康的第一责任人,加强个人卫生防护。不得前往伊图里省及周边安全极高风险地区,尽量减少不必要外出和跨区域流动,避免前往人员密集场所。避免与确诊患者以及疑似感染人员发生身体接触,如身体不适,请及时赴正规医院检查治疗。