許多人頭部遭受撞擊後，當下神智清醒，就以為身體沒有大礙。但外科醫師陳榮堅在節目《醫師好辣》中提醒，這可能隱藏了致命的「硬腦膜外出血」危機！曾有患者撞到頭後還能正常對談，幾小時後卻突然昏迷。這種受傷後短暫清醒的「清明期」，常讓人失去警覺，若沒及時送醫，恐會因內部動脈大量出血、血塊壓迫腦部而危及生命。

📋內容目錄

- 1">砸傷頭竟如常上課？驚見清明期奪命
- 2">頭痛嘔吐是警訊！致命腦疝氣恐停心跳
- 小朋友玩圓凳摔傷！嘔吐昏迷急送開刀
- 東森健康FAQ

砸傷頭竟如常上課？驚見清明期奪命

陳榮堅醫師在《醫師好辣》中分享，曾有一名21歲男生早上打棒球時，不慎被球砸中頭部，當下只覺得有點暈，便跟同學罵一罵髒話，隨後回教室正常上課。不料，到了下午4、5點準備下課時，同學才驚覺他倒在座位上，怎麼也叫不醒，趕緊送醫搶救。

神經科醫師陳龍在同節目中解釋，這種「硬腦膜上出血」（即硬腦膜外出血）通常是由於動脈破裂引起。因為動脈出血的壓力較大，會迅速在硬腦膜與顱骨之間的封閉空間內累積血塊。然而，在血塊累積到壓迫腦部、引起嚴重症狀之前，患者往往會有一段神智清醒、甚至能對談自如的「清明期」，極易讓人產生安全錯覺，而錯過黃金治療時機。

頭痛嘔吐是警訊！致命腦疝氣恐停心跳

除了碰撞當下的反應外，後續的生理變化更不能輕忽。江坤俊醫師在節目中提到，曾有一名婦人跌倒撞傷頭，一開始意識清醒，但持續抱怨頭痛，並伴隨噁心、嘔吐等症狀。結果在醫院觀察期間，她突然陷入昏迷，檢查確診為硬腦膜上出血，必須立刻進行緊急開顱手術。

急診科醫師賈蔚更進一步警告，當硬腦膜外積血越來越多、腦壓持續飆高，可能會引發危急的「腦疝氣」變化。此時，大腦組織會因為受壓而往下擠壓至掌管生命中樞的腦幹，臨床上會出現一側瞳孔放大的現象，若不及時降壓，下一步就是呼吸與心跳停止。

小朋友玩圓凳摔傷！嘔吐昏迷急送開刀

不僅大人需要注意，活動力旺盛的孩童也是高風險群。急診科醫師田知學在節目中分享，曾有小男生在家裡站在會旋轉的圓凳上玩耍，不慎摔落、頭部受到撞擊，隨後出現嘔吐與意識不佳的症狀。

家長原本以為只是皮肉傷，所幸及時送醫，經電腦斷層檢查確診為硬腦膜上出血（EDH），已造成嚴重的腦部壓迫，必須趕快會診神經外科進行緊急手術。田醫師提醒，小朋友在家中跳沙發、玩椅子等日常小傷，都有可能潛藏著極大的健康危機。

醫生們一致呼籲，頭部遭受撞擊後的24至48小時內是關鍵觀察期。千萬不要以為當下沒事就掉以輕心，更不能在出現頭痛、頭暈時只當成一般疲勞而想著「睡一覺就好」，否則極可能在睡夢中因腦壓過高而再也醒不來。

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東森健康FAQ

Q：硬腦膜外出血和硬腦膜下出血有什麼不同？

A：陳龍醫師解釋，硬腦膜外（上）出血通常由「動脈出血」引起，進程極快且危急；而硬腦膜下出血通常是「靜脈緩慢滲血」，出血速度慢，甚至可能在受傷數週、數月後才逐漸顯現下肢無力或意識不清等症狀。

Q：撞到頭後出現什麼症狀必須立刻就醫？

A：魏智偉醫師與林志豪醫師提醒，若患者出現頭越來越暈、脖子僵硬、持續性嘔吐、看東西有疊影（複視）、手腳無力（如走路不穩），或是行為意識改變、叫不醒等，都是腦出血的危險訊號，必須立刻送急診。

Q：遇到疑似腦出血，可以幫患者扎針或放血來降腦壓嗎？

A：絕對不行！田知學醫師與陳龍醫師強調，對腦出血或中風患者進行扎針放血，其劇烈疼痛刺激反而會使血管收縮、血壓瞬間升高，導致腦部出血範圍擴大、傷勢更嚴重，應立刻打119送醫。