根據疾病管制署監測資料顯示,今年流感來勢洶洶,比往年提早進入流行期,單周就診人數就快速創10年來同期最高紀錄,最新統計指出,全國流感併發重症確定病例累計1966例、死亡計441例,其中還有多例幼兒重症及死亡案例,引發各界對兒童流感重症的高度關注。

小兒科專科醫師呂瑩純日前接受許聖梅主持的「危機女王」節目訪問指出,有些家長因為孩子年紀小、不常出門,就認為沒有接種疫苗的必要,事實上,寶寶出生後雖然能透過胎盤獲得母體抗體,但這些保護力會隨著時間逐漸下降,六個月後更需要透過疫苗建立自身免疫保護,她特別提醒家長,嬰幼兒滿六個月後即可開始接種流感疫苗。

此外,流感病毒不只透過外出接觸傳染,家中外出工作的父母及主要照顧者,也可能在沒有明顯症狀的情況下將病毒帶回家,尤其五歲以下幼童免疫系統尚未成熟,一旦感染,可能出現高燒、咳嗽、流鼻水及全身不適等症狀,年紀越小,發生重症的風險也相對較高。流感疫苗目前對符合公費資格的兒童皆可免費接種,建議家長及早安排,為孩子建立保護力。

呂瑩純解釋,流感病毒分為A型與B型,兩者都可能引發大規模流行,每年世界衛生組織(WHO)都會預測下一季可能流行的病毒株,作為疫苗研發依據。接種疫苗後通常需要約二至四週才能建立足夠抗體,因此民眾若有出國計畫,建議至少提前一個月接種,避免到了國外感染後又將病毒帶回家。若不慎感染流感,應及早就醫,尤其發病48小時內使用抗病毒藥物,治療效果通常較佳。

至於孩童之間很容易流行的腸病毒,疫情雖然逐漸趨緩,但傳播風險仍持續,家長不可輕忽,呂瑩純指出,「腸病毒接觸的方式包括呼吸道傳染、飛沫傳染、接觸傳染,小朋友只要腸病毒發病的前五天就開始有傳染力,呼吸道飛沫傳染力大概兩週,糞口傳染的話,可以長達兩三個月,所以通常家裡有一個小朋友腸病毒發病的話,家裡有特別小的孩子、高齡長輩,或者免疫系統不全的,比如說癌症患者、自體免疫疾病,這些都要特別注意,因為容易傳染,而且這些個案會比較嚴重。」

呂瑩純提醒,腸病毒感染後,多數患者約一至兩週便會逐漸康復,家長不必過度恐慌,但仍須特別留意腸病毒重症的可能徵兆。她指出,尤其是嬰幼兒,由於年紀太小,還無法清楚表達身體哪裡不舒服,感染後除了不斷哭鬧,甚至因為嘴巴破皮、咽喉疼痛而無法正常進食、睡覺,家長很容易忽略孩子真正的不適。因此,除了觀察孩子的病情變化,孩子感染腸病毒期間,維持良好的營養攝取與充足睡眠相當重要,更要注意是否出現異常哭鬧、食慾下降及精神狀態改變等情況,若有疑似重症警訊,應儘速就醫。

身為小兒科專科醫師的呂瑩純本身也是兩孩子的母親,特別能夠體會家長的擔心與焦慮,她在節目中分享,自己最初並沒有打算走小兒科,甚至醫學院畢業時,還一度將小兒科相關知識拋在腦後,因為當時覺得小朋友不會說話,難以判斷他們哭鬧的原因,也不知道該如何替孩子看病。直到自己成為母親後,開始仔細觀察孩子,才逐漸理解嬰幼兒的需求,也發現小朋友其實非常可愛,進而重新燃起對兒科醫療的興趣。

她表示,照顧不會說話的小病人,需要醫師從各種細微的表現中,觀察並判斷孩子身體的不適,就像替孩子翻譯身體發出的訊號。能夠從觀察中找到病因、幫助孩子解決問題,不僅讓家長安心,也讓自己獲得很大的成就感。這份體會也讓她更加堅定投入新生兒科及重症醫療,從事兒科工作多年來,始終認為這是一件很有意義的事。她認為,兒科醫療有其專業性,孩子無法清楚表達病痛,更需要具備專業知識與經驗的醫師細心觀察,才能及早找出問題,減少孩子承受不必要的痛苦,也讓家長少一分擔憂。

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