不少民眾照鏡子時,會發現身上出現一顆顆鮮紅色的小紅點,擔心是否與肝臟疾病或癌症有關。皮膚科醫師林昀萱於臉書粉專發文表示,這類常見的小紅點多數是「櫻桃血管瘤」,屬於良性皮膚血管腫瘤,也是常見的老化現象,一般不會演變成癌症。
林昀萱指出,櫻桃血管瘤又稱老年性血管瘤,但並非只有年長者才會出現,不少人20多歲便開始長,且年紀越大,數量通常越多。統計顯示,20歲以上成年人超過半數至少有一顆,70歲以上族群更有四至八成可見。其特徵為鮮紅色或暗紅色的小凸點,大小約1至數毫米,通常不痛、不癢,常見於胸部、腹部、背部及四肢。
林昀萱表示,近年研究發現,部分民眾若在短時間內突然冒出大量櫻桃血管瘤,可能與使用特定藥物,如環孢靈、坦索羅辛,或接觸芥子氣、溴化物等化學物質有關,也有研究推測與糖尿病、血脂異常及懷孕等因素相關,但目前仍缺乏一致結論。
此外,近年也有研究注意到櫻桃血管瘤與黑色素瘤之間可能存在關聯。研究發現,櫻桃血管瘤數量較多者,罹患黑色素瘤的比例似乎較高;曾罹患黑色素瘤的患者,其櫻桃血管瘤數量約為一般人的三倍。另有研究指出,部分櫻桃血管瘤帶有與葡萄膜黑色素瘤相同的基因突變,推測兩者可能共享部分生物學機制。
不過,林昀萱強調,目前研究僅顯示兩者具有「相關性」,並未證實存在因果關係,也不是長很多櫻桃血管瘤就代表一定會罹患黑色素瘤。此外,各研究對「數量很多」的定義也不一致,有的以超過10顆、有的則以超過50顆作為標準,因此仍需更多研究釐清。
林昀萱提醒,大多數櫻桃血管瘤屬於良性皮膚變化,不必過度擔心「自己嚇自己」;但若短時間內突然大量增加,或伴隨其他異常皮膚病灶、變化,建議儘早就醫,由皮膚科醫師評估原因,以確保健康。
根據香港港安醫院資料,大部分櫻桃血管瘤屬於良性,不需要特別治療。若因美觀因素想移除,可經醫師評估後,以二氧化碳雷射、冷凍治療等方式處理;若病灶大於1公分,則可能需採手術切除。醫師提醒,接受任何除痣治療前,都應先確認病灶屬於良性。
不過,若原本穩定的櫻桃血管瘤突然快速變大、數量明顯增加、形狀改變、潰瘍、反覆出血,或周圍出現異常血管增生等情況,應盡快就醫,由皮膚科醫師進一步檢查,以排除其他疾病。
此外,若皮膚上的紅點呈現中央紅點向外放射狀血絲、形似蜘蛛腳,則可能不是櫻桃血管瘤,而是「蜘蛛狀血管瘤」(Spider Angioma)。蜘蛛狀血管瘤可能與肝臟疾病有關,若同時出現黃疸、腹痛等症狀,應儘速就醫接受肝功能等相關檢查,以釐清是否存在肝臟病變。