「中風最殘酷的地方往往不是死亡,而是活著卻癱瘓、失能」,台灣腦中風學會理事長陳龍指出,台灣每年新增約 4.5萬名缺血性腦中風個案,其中高達50%至60%會演變成重度失能,每年新增1.7萬名失能者,推估在政府推動慢性病防治的2024至2030年內,全台因中風累積的新增失能人口將逼近12萬人。
60歲會計事務所主管「阿禕」(化名)正坐在辦公桌前核對帳冊,伸手要拿保溫杯時,右手突然劇烈發抖、「匡啷」一聲水灑了一地,想說話嘴裡卻只吐出碎字,身邊同事警覺不對勁,趕緊撥打119送醫。檢查發現,阿禕罹患腦中風,所幸在急救團隊與AI影像平台協助下,幸運在黃金期內被救回。
陳龍表示,阿禕實屬幸運,在辦公室中風時,身邊同事熟知中風症狀,立即要求他「笑一個、雙手平舉、說你好」,才發現阿禕嘴角單側下垂、右手癱軟,趕緊送醫急救。但台灣每年有1.7萬名失能者,一人倒下,不僅摧毀家庭經濟,更讓全家陷入每年至少50萬元到上百萬元的長照噩夢。
腦中風學會向政府提出「國家照顧三個層級」倡議。第一層生存保障:讓人活著,需提供基礎急救醫療,保全生命跡象。第二層尊嚴恢復:讓人有品質地活著,應掌握發病黃金期,以極速流程打通血管、搶救腦神經,避免留下偏癱或失語,維持生活品質。
第三層社會韌性:讓人不增加家庭與社會負擔地活著,須透過急性期完整處置與出院後的積極復能銜接,協助患者重返職場,從根本阻斷長照危機。
「國家對國民的照顧,不能只停留在保住一口氣活著,更要讓人有品質、不拖垮全家地活著!」陳龍強調,要達到最高層級的照顧,須面對急救流程的結構性瓶頸。台灣中風患者在黃金期內接受急性處置比率,2024年統計僅約8.5%,若要拉近與歐美20%的距離,需仰賴系統性工程。
腦中風學會提出三大解方與「中風888行動方案」,第一解方「一級預防快一步」,對接國健署「三高防治 888」,針對中風風險高出一般人近3倍的高血壓、高血糖、高血脂患者,透過成人健檢與心房顫動(AF)風險篩檢,精準找出高危險群,並積極介入生活型態,動態監測三高控制率,期盼從源頭降低三分之一死亡率。
第二解方「急救綠色通道省一步」,以科技驅動建構無縫救治鏈,全面導入「雙AI影像輔助決策平台」,3分鐘內自動判讀大血管阻塞(LVO)。學會呼籲優化醫療法第63及64條快速授權與免責制度,讓偏鄉基層醫院能直連醫學中心神經科遠距背書,落實進門至轉院(DIDO)小於60分鐘,實現「救護車即治療起點」。
最後,「全人復健跨一步」,落實「中風 888 行動方案」,銜接健保PAC急性後期照護與長照3.0,建構國家級腦血管防線。學會正式提出以「三大80%」作為 2030 國家政策 KPI:
第一支箭、識能到位提升80%:破除民眾將初期症狀誤認為「疲勞或自律神經失調」的誤區,加強科學園區與高壓青壯年重點衛教。學會也呼籲政府推動全國性的「中風識能普查」,以真實數據作為未來政策規劃基礎。
第二支箭、行動到位提升80%:全面提升中風危險因子控制率,落實慢性三高族群達標管理、戒菸減重與規律心律監測,降低源頭復發與發病率。
第三支箭、治療到位提升80%:提升綠色通道使用比率,目標讓出現徵兆 119 送醫率突破 8 成,並透過雙 AI 自動排程,全力追趕國際急救標竿。
衛福部長石崇良說,健康台灣願景期望8年內國人平均餘命達82歲,內政部日前公布,去年國人一般平均壽命為81.27歲,排除惡性腫瘤因素可增加3.7歲,避免三高可以增加3.82歲,不亞於癌症預防。預防中風非常關鍵,必須讓中風病人在黃金治療期送到醫院施打血栓溶解劑。另外,今年1月起,健保署推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」,以降低死亡及失能率。
陳龍說,中風急救是與時間拔河的系統性工程,關鍵在於流程標準化與區域聯防。透過科技引領與政策資源投注,將台灣的急救處置率拉升至國際標竿,每年就能拯救逾萬家庭免於長照深淵。學會呼籲全民與政府以科技與區域聯防守護國人腦血管健康,擺脫失能陰霾,邁向「2030 零失能台灣」的終極願景。