針對新北市中和區日前發生的公公持刀殺害媳婦重大刑案,楊聰才身心診所院長楊聰財醫師表示,每當發生重大社會案件,社會往往會出現各種推測,例如精神疾病、失智症或妄想症等。然而,站在精神醫學角度,在司法完成鑑定前,不應直接替嫌犯貼上精神疾病標籤。醫學的責任並非替犯罪找藉口,而是協助社會理解可能將家庭推向悲劇的多元因素。
楊聰財指出,大眾常將重大暴力事件歸咎於精神病,但醫學研究顯示,多數精神疾病患者不具暴力傾向,反而更容易成為受害者。精神科評估需透過完整病史、家屬訪談及長時間觀察,本案目前無法直接推論涉及特定精神疾病。
他指出,從精神醫學角度分析,司法精神鑑定通常涵蓋以下四個方向:
•人格特質:習慣以控制、威權與家人互動者,當家庭角色改變時易產生強烈失控感,若缺乏情緒調節能力便可能出現極端反應。
•精神疾病:包括妄想症、思覺失調症、重鬱症或神經認知障礙等,皆須由專業團隊評估,目前尚無公開資料證明本案涉及此類疾病。
•認知功能退化:六十多歲不等於失智,但腦部疾病、血管病變或退化性疾病確實可能影響情緒控制與衝動抑制。
•長期家庭壓力:金錢、照顧孫子、婚姻衝突及角色權力若長期未解決,便可能形成「慢性高衝突家庭」,多年累積的怨恨往往比單次爭吵更具危險性。
楊聰財強調,暴力事件是生物、心理、家庭及社會因素交互作用的結果。當家庭長期充滿控制、威脅與照顧壓力時,應及早尋求家庭諮商或社會資源協助。若家人出現情緒暴躁、長期懷疑他人、反覆揚言報復或明顯人格改變等警訊,建議儘早就醫,以防範危機擴大,守護家庭安全。
