家人突然倒下,是中風還是腦出血?胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,兩者可能出現臉歪、手腳無力、說話不清等相似症狀,在家無法僅憑外觀判斷,必須送醫接受腦部電腦斷層檢查才能確認。只要出現疑似警訊,就應立即當作最高等級的中風或腦出血處理,把握時間撥打救護服務專線,千萬不要繼續觀察等待。
黃軒建議先進行「FAST」測試。「F」是請患者微笑,觀察是否嘴角下垂、臉部不對稱;「A」是請患者雙手向前平舉10秒,看是否有一側無力垂下;「S」是請患者說一句簡單的話,留意是否大舌頭、答非所問或完全無法說話;「T」則是立刻記下發病時間並撥打救護服務專線,任何一項突然出現都不應繼續等待觀察。
此外,若突然出現「一生最嚴重的頭痛」、反覆嘔吐、嗜睡、混亂、叫不醒、抽搐、昏倒、站不穩、一側手腳麻木無力、脖子僵硬或症狀在數分鐘內快速惡化,也要高度懷疑顱內出血,尤其是雷擊般劇烈頭痛合併嘔吐、意識下降,更不能輕忽。
等待救護車期間,應記錄症狀開始或最後正常的時間,讓患者安靜躺下保持「活命姿態」,意識清醒時可平躺或側躺、稍微墊高頭部並鬆開緊身衣物,絕對不要走動;若嘔吐或失去意識但仍有正常呼吸,應輕輕轉為側躺,讓嘔吐物順流而出。
黃軒強調4大禁忌,第一,千萬不要餵水、食物、保健品,以免吞嚥困難造成嗆傷;第二,也不可自行給藥物或阿斯匹靈,阿斯匹靈恐致腦出血加重出血。若患者沒有正常呼吸,應依救護人員電話指示進行心肺復甦術,並請他人取來AED。
送醫前也可備妥健保卡、身分證、藥袋與平常用藥,尤其要告知是否服用抗凝血藥物。第三,不要搖晃、拍打、按摩或針刺放血;第四,也不要自行開車送醫,即使症狀一度恢復,也不能取消救護車,以免錯過搶救時機。